《方剂杂论》转载请注明来源:顶点中文网ddzww.com

宣和五年的汴梁城,春风裹挟着槐香漫过金明池。城南药市青石板上,药农们正将新采的槐米铺在竹匾里晾晒,淡黄花穗间还凝着晨露。街尾青囊堂的乌木门楣上,"辨证施治"四个漆金大字在阳光下泛着幽光。

堂内药香氤氲,七十二格酸枝木药柜沿墙而立,每格屉面皆用蝇头小楷注着药名性味。老郎中周慎之端坐案前,银须垂胸,手中《普济本事方》翻至"槐花散"篇。忽闻药柜中传来窸窣响动,三道微光闪过,案前已跪着三个垂髫小儿。

"师父晨安。"为首的槐君俯身作揖。但见他身着月白直裰,襟前槐花纹用淡紫丝线绣成,举手投足间清气流转。腰间悬着的青玉药碾坠子微微晃动,正是其镇压血热妄行之象。

青衫少年柏叶却已按捺不住,墨绿腰封上"侧柏"二字银绣熠熠生辉:"昨日城东米铺掌柜便血,师父为何不让我等出战?《日华子本草》明明记载..."话音未落,怀中掉出半卷《本草衍义》,书页正停在"侧柏叶治吐血衄血"处。

"师弟莫急。"素纱罗裙的芥穗轻拂广袖,发间荆芥籽随着动作沙沙作响,"那掌柜血色晦暗如酱,舌苔黄腻而厚,显是湿热蕴结下焦。若单用你我苦寒直折,恐冰伏邪气。"说着转向西窗下闭目养神的黄衫少年,"枳壳师兄,你说可是?"

枳壳缓缓睁眼,琥珀色眸子映着案上铜制脉枕:"《汤液本草》言我'破至高之气,除胸胁痰癖'。然气为血帅,若气机壅滞..."他忽然起身,腰间橘络香囊散出辛香,"就像上月那商队管事,便血色鲜红如溅,腹痛里急,脉象弦数而浮,此乃风热客于肠络!"

周慎之抚须而笑,取过案头《医学启源》:"洁古老人有云:'肠风者,血清而色鲜;脏毒者,血浊而色黯。'槐花散四味各司其职..."话音未落,槐君突然轻咳,指间渗出缕缕血丝。众人皆惊,却见老郎中不慌不忙取来蜜罐。

"这便是过用寒凉之弊。"周慎之将槐花浸入琥珀色蜜中,"你虽性寒善清血热,但《本草备要》警示'虚寒泻痢勿用'。须记张元素先生'用药法象'之说——"话音未落,柏叶突然化作流光钻入药柜,再出来时捧着本《珍珠囊》。

"师父,张元素在此处批注!"柏叶指着书中"槐花味厚属阴"的字样,"说我等血分药当如将军直捣巢穴..."忽听芥穗轻笑:"可李东垣先生在《脾胃论》强调,升清降浊方为根本。"她发间荆芥籽忽然散作青光,在虚空中勾勒出脾胃升降图示。

枳壳忽然拍案:"《内外伤辨惑论》有载——"话未说完,门外传来急促叩门声。众人抬眼望去,但见日光将"青囊堂"匾额投影在地,分明已过隅中。四个药童顿时化作青、白、金、绿四道流光,分别没入写有"槐花"、"侧柏叶"、"荆芥穗"、"枳壳"的药屉中。

周慎之整衣而起,漆木药柜上的铜制荷叶栓突然自动开启,四味药材在无形之力下精确配伍。老郎中望向门外蹒跚人影,喃喃道:"许学士创此方时,定也经历过这般抉择..."案头《普济本事方》无风自动,翻页声惊起梁间燕子,衔着片槐花瓣掠过药碾,正落在"治肠风脏毒"五个朱批大字上。

……

暮春的日头斜照进青囊堂,在青砖地上拖出一道细长的光痕。周慎之刚合上《三因极一病证方论》,便听得门外传来杂沓脚步声。两个庄稼汉搀着个布衣男子踉跄而入,那人面色恍白如宣纸,裤脚沾染着暗红斑迹。

"大夫...救..."患者话音未落,忽觉肠鸣如雷,捂着腹部急奔茅房。片刻后,周慎之透过雕花木窗望去,见茅房陶罐中血色鲜红如溅,混着粘液浮于水面。柏叶在药柜中躁动,引得侧柏叶药屉砰砰作响。

老郎中示意患者仰卧诊榻,三指轻按寸口。指下脉象浮数如雀啄食,左关尤甚。再看舌象,舌尖红点密布如朱砂撒落,苔薄黄而燥。"何时起病?"周慎之边问边取犀角柄刮舌板。

"三日前在汴河堤抢修决口,"患者气若游丝,"泡过冷水后发热口渴,昨日开始便血..."话音未落,腹中又作雷鸣,急痛里急之状毕现。药柜中槐君突然显形,月白衣袂无风自动:"此乃《圣济总录》所言'风热客于肠间'!"

周慎之颔首,取过案头《脉经》对照:"王叔和云'浮脉举之有余,按之不足',正合风邪在表;数脉主热,左关应肝,肝经风热下迫大肠..."突然柏叶化作青光窜出,手持《本草衍义》嚷道:"当用我等凉血止血!"

"且慢。"芥穗现身在晨光中,发间荆芥籽泛着青芒,"《素问·风论》言'久风入中,则为肠风飧泄'。此症初起,当先祛风邪。"她广袖轻扬,虚空中竟显化出人体经络图,一道赤色气旋正在大肠募穴天枢处盘桓。

枳壳此时踱步至诊案前,腰间香囊辛香愈浓:"《药品化义》说我'专泄胃实,开导坚结'。此患虽显热象,然气滞在前..."他手指轻点患者脐周,"触之硬满如覆瓦,正是气机壅塞之征。"

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药柜突然自动开启,四味药材在无形气机牵引下悬浮半空。槐花通体清光流转,侧柏叶泛着金属般冷芒,荆芥穗挟裹青色风旋,枳壳则散出金黄气雾。周慎之挥毫写下处方:"槐花炒、侧柏叶焙各三钱,荆芥穗生用二钱,枳壳麸炒一钱半。"

"妙哉!"槐君凝视配伍比例,"学生领七分清气入肝经,柏叶师弟七分凉血,芥穗师妹五分祛风,枳壳师弟五分破滞。"四药依序投入药臼,在青玉杵下化作浅碧色粉末。柏叶突然化出人形按住药杵:"且慢!《证类本草》说我宜酒蒸增效..."

周慎之捻起一撮药末细观:"此患病势急而正气未衰,当用生药取其峻烈。若酒蒸炮制,反减凉血之功。"取新汲井水调药送服,患者甫入口便觉清凉沁入膈膜,腹中翻腾渐平。

两个时辰后,夕阳将青囊堂的影子拉得老长。患者脉象已转弦缓,如按琴弦初调。周慎之令其再服一剂,转头对药柜道:"尔等可知为何用麸炒枳壳?"枳壳精灵现出身形,腰间香囊转为淡金色:"麸炒可缓我破气之性,防其伤正。"

芥穗忽然指向《普济本事方》:"许学士原方用枳实,师父为何改用枳壳?"老郎中展开《本草图经》:"苏颂言'枳实性烈而速,枳壳性和而缓'。此患虽气滞,然久泻伤脾,当取枳壳理气宽肠。"

月升时分,患者便血全止。周慎之在医案记下:"风热直犯大肠,灼伤阴络,仿许学士槐花散法,以生药取效。然..."笔锋忽顿,蘸墨在"荆芥穗"三字旁补注:"风药能胜湿,轻扬可载药上行,此李东垣升阳之法。"

药柜中传来低语。柏叶翻着《本草纲目》嘟囔:"时珍先生说荆芥'散风热,清头目',怎用在肠疾?"槐君抚琴应道:"肺与大肠相表里,荆芥入肺经宣散风热,此乃'脏腑别通'之理。"琴声与汴河涛声相和,惊起夜宿槐枝的寒鸦,振翅时抖落的花瓣正飘向第三章将现的脏毒之症。

梅子黄时雨浸透了汴梁城,青囊堂檐角铁马在潮湿的南风里叮咚作响。周慎之正翻阅《兰室秘藏》,忽闻铜铃急震,四个药童同时从柜中惊醒——门前青石板上,粘稠的血迹正被雨水晕成暗紫色。

"快抬进来!"老郎中疾步掀开锦缎轿帘,但见患者面色黧黑如蒙尘,眼睑浮肿泛黄。锦衣商贾蜷缩在担架上,呻吟声混着腐臭扑面而来:"大夫...这便血月余...如柏汁般污浊..."

柏叶在药柜中躁动,药屉缝隙渗出缕缕寒光:"《本草正》说我'最清血分湿热',此症正该..."话音未落,周慎之已掀开患者下裳,但见肛门红肿如熟李,渗出的血水将丝绸亵裤染成赭色。

诊脉时三指如陷棉絮,沉滑之象似舟行泥沼。舌诊更见凶险:舌体胖大齿痕如锯,苔黄厚腻如涂朱粉。"可觉口苦纳呆?"周慎之取银针轻刺承山穴,患者痛呼中混杂着腥臭矢气。槐君突然显形,月白衣襟竟染上浊气:"此非肠风,乃《丹溪心法》所言'脏毒'!"

药柜应声洞开,四味药材凌空盘旋。槐花清光黯淡,侧柏叶寒芒受阻,荆芥穗的风旋裹着黄浊雾气,枳壳的金光在湿浊中艰难穿行。周慎之取过《医林改错》,指着"槐花散加味"篇:"王清任言'瘀久化热,热极成毒',当通因通用。"

"且慢!"黑衣老者忽然现身,手持焦黑药杵——竟是地榆炭化形:"老朽《本草求真》载'解诸热毒',此症当用我凉血解毒。"后方又闪出黄柏精灵,周身苦气凝结如霜:"《药品化义》说我'沉阴下降',专清下焦湿热!"

柏叶急扯周慎之衣袖:"师父莫要偏心!学生能..."话音未落,患者突然喷出柏汁样黑血。周慎之当机立断:"槐花减为两钱,侧柏叶三钱,加地榆炭四钱、黄柏两钱半!"四道主药青光与辅药黑黄光芒交织成网,将浊毒层层裹挟。

三日后复诊,血水转淡却未止。荆芥穗精灵发间籽粒突然半数焦黑:"师父,《十药神书》载'血见黑则止'..."周慎之颔首,取荆芥穗置铜锅中武火快炒。但见芥穗精灵广袖翻飞,青纱罗裙渐染墨色,升散之气转为沉降之势。

"妙哉!"槐君抚掌,"生芥穗祛肠络风邪,炒炭后增止血之功,此即《本草备要》'炒炭存性'之法!"新方服下,患者肛门灼痛大减。周慎之却将地榆炭改为生地榆:"初期用炭药急则治标,今邪热稍退,当用生品凉血解毒。"

药柜深处忽起争执。枳壳指着《脾胃论》质问:"李东垣先生强调升阳,师父为何反用沉降之品?"黄柏冷笑:"下焦如渎,非沉降不能通!"地榆炭杵地喝道:"《雷公炮炙论》说我'生用凉血,炒炭止血',正是标本兼顾!"

月夜查房时,周慎之见患者睡中磨牙。次日添入苍术二钱,柏叶抗议:"此非健脾时辰!"老郎中翻开《证治准绳》:"王肯堂言'湿热胶结,需风药胜湿'。苍术燥湿运脾,助诸药攻邪!"

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旬月后商贾康复,赠金丝楠木匾额"杏林圣手"。周慎之却将槐花散加减方刻于青囊堂壁:热毒盛者加金银花,瘀重添三七,正虚佐黄芪。柏叶望着新方发呆:"原来我们并非孤军..."槐君擦拭着《血证论》微笑:"唐容川说'止血消瘀宁血补虚',我们正在见证四法流转。"

白露过后的汴梁城,金明池畔的芦苇荡泛着苍黄。青囊堂檐下的药碾终日吱呀作响,碾槽里却非药材,而是泛着墨香的《十药神书》残页——周慎之正在研制新方,忽被一阵虚浮的脚步声惊动。

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